DECLARAÇÃO PARA REEMISSÃO DE LICENCIAMENTO

Eu_____________________________________________________________________________,

portador do RG nº __________________________ UF ________, abaixo assinado, residente na

Rua: ____________________________________________________________________________

Nº ________, Bairro _____________________________Cidade ___________________________

Proprietário de veículo marca ______________________________________________________

Placas ________________, ano de fabricação ________, chassi___________________________

Declaro sob as leis que não retirei o licenciamento do veículo de minha propriedade, acima mencionado, ignorando as razões do documento anteriormente expedido.

São Paulo, ____de _______/______


Atenciosamente



Obs: Assinatura igual a do RG.